Strategi pembelajaran berkesan dalam teori psikologi kognitif.

1.0  Pengenalan

Objektif  tugasan saya kali ini memerlukan saya untuk memahami proses kognitif yang terlibat dalam mengkaji maklumat baru dan mempraktikkan teori-teori dari psikologi kognitif yang terlibat serta membincangkan secara terperinci bagaimana  proses belajar dan cara yang berkaitan untuk membuat belajar lebih berkesan. Ia bertujuan memdapatkan manfaat daripada psikologi kognitif dalam membantu saya untuk belajar dengan lebih berkesan.

Psikologi Kognitif boleh ditakrifkan sebagai kajian saintifik mental proses manusia seperti persepsi, ingatan dan pemikiran. Kognitif psikologi adalah pembahagian psikologi yang terutamanya melibatkan asas penyelidikan saintifik. Penemuan daripada penyelidikan psikologi kognitif menyediakan pengetahuan asas mengenai sifat manusia yang boleh diguna pakai dalam subdivisi lain psikologi seperti psikologi kaunseling dan klinikal psikologi.

Kognitif psikologi berkait rapat dengan hukum bottom-up dan top-down. Ia melibatkan proses persepsi dan seterusnya merangsang deria yang akan membawa ke otak manusia untuk memproses maklumat. Pemprosesan Bottom-up dipanggil data yang di pacu atau didorong oleh rangsangan untuk mengaktifkan otak maka kita dapat mentafsir dan mengenal pasti rangsangan sebagai objek yang kita lihat.(Sternberg, 2009). Manakala pemprosesan top-down pula adalah data yang telah diketahui berdasarkan pengetahuan dan pengalaman lepas.

Objektif utama psikologi kognitif adalah untuk memahami manusia secara keseluruhan. Teori psikologi mengkaji minda untuk alasan bahawa ia adalah minda yang mengawal tingkah laku manusia. Dalam erti kata lain, tingkah laku adalah produk proses mental. Psikologi kognitif mengemukakan beberapa domain utama ya itu persepsi, memori, penyelesaian masalah, bahasa, pembelajaran, perhatian dan lain-lain lagi.

2.0  Domain

Saya memilih LIMA domain dalam psikologi kognitif, saya akan membincangkan proses, teori, strategi dengan contoh bersesuaian. Hal ini akan membantu menjelaskan bagaimana kita boleh membuat proses belajar menjadi lebih berkesan dengan menggunakan pengetahuan dari psikologi kognitif. Antaranya adalah persepsi, penyelesaian masalah, memori, belajar dan perhatian.

2.1 PERSEPSI.

Persepsi setiap orang adalah berbeza-beza. Kita mungkin sering mendengar kata-kata ini. Namun apa dan bagaimana persepsi itu? saya akan menjelaskannya agar kita mengetahui lebih mendalam mengenai persepsi.

2.1.1 Definisi dan teori persepsi

Persepsi boleh didefinisikan sebagai proses memberi makna berdasarkan maklumat deria. Otak kita adalah organ kompleks yang berfungsi menganalisis dan menggambarkan situasi. Sebarang maklumat yang kita terima melalui 5 deria, (mata, telinga, hidung, lidah dan kulit) akan dihantar ke otak untuk di diterangkan. Otak kita mengenal pasti jenis yang bersesuaian dengan pengalaman sebelum dan maklumat pula menghasilkan persepsi.

Teori yang terlibat adalah undang-undang Gestalt. Ia di asaskan oleh Koffka, Kohler dan Wertheimer. Para Gestaltists telah cuba untuk mengkaji pengasingan persepsi dalam prinsip asas mereka persepsi organisasi- Hukum Prägnanz: Prinsip dalam Undang-undang
daripada Prägnanz mengetuai Gestaltists mencadangkan persepsi terdiri dari beberapa undang-undang bagi membezakan jarak, persamaan, kesinambungan yang baik dan penutupan (closer).

2.1.2 Proses Persepsi.

Proses persepsi terjadi melalui dalam tahap-tahap berikut:

1.      Tahap pertama, merupakan tahap yang dikenali sebagai proses proses fizik, merupakan proses ditangkap oleh satu stimulus oleh alat indera manusia.

2.      Tahap kedua, merupakan tahap yang dikenali dengan proses fisiologis, merupakan proses diteruskannya stimulus yang diterima oleh reseptor (alat indera) melalui saraf-saraf rangsangan.

3.      Tahap ketiga, merupakan tahap yang dikenal dengan nama proses psikologik, merupakan proses timbulnya kesedaran individu tentang stimulus yang diterima reseptor. Otak mula mengaitkan dengan pengalaman.

4.      Tahap ke empat, merupakan hasil yang diperoleh dari proses persepsi iaitu berupa tanggapan dan perilaku. Persepsi dibuat berdasarkan ilmu sedia ada atau pengalaman terdahulu individu.

2.1.3 Contoh dan strategi.

Sebagai contoh guru membawa bahan atau objek kajian bagi merangsang minda pelajar. Pelajar juga  melakukan pelbagai aktiviti atas arahan guru di dalam kelas contohnya membuat tugasan berkumpulan, soalan quiz, perbincangan atau pembentangan. Otak pelajar semakin aktif berfikir seterusnya menghasilkan persepsi atau tanggapan bahawa kelas itu seronok dan sesi pembelajaran bersama guru tersebut mudah diterima. Akhir sekali mendorong pelajar untuk lebih bersemangat di dalam kelas dan minat kepada pelajaran tersebut.

Pandangan saya strategi pembelajaran berkesan sangat berkait rapat dengan hukum Pragnanz, iaitu jarak, kesinambungan dan penutupan. Pelajar membuat latihan berbentuk subjektif dengan memberi perhatian kepada maklumat penting yang di asingkan melalui perenggan, memberi kesinambungan dalam menulis esei, dengan memberi idea umum kepada lebih spesifik.

2.2  PENYELESAIAN MASALAH.

Menyelesaikan masalah adalah satu pendekatan yang sistematik untuk mengkaji permasalahan secara teratur. Masalah adalah perbezaan antara keadaan sebenar dan keadaan yang dikehendaki (objektif). Tanpa objektif, orang tidak yang tidak mempunyai masalah tidak akan belajar cara menyelesaikan  masalah.

2.2.1 Definisi dan teori penyelesaian masalah.

Huitt William G. (1992) mentakrifkan menyelesaikan masalah sebagai satu proses di mana kita melihat dan menyelesaikan jurang antara ganjaran dan matlamat yang diingini, dengan jalan untuk matlamat disekat oleh diketahui atau halangan diketahui. Lalu membina sekurang-kurangnya satu penyelesaian khusus daripada pengalaman lalu tidak diketahui.

Teori penyelesaian masalah oleh John Dewey berkaitan reformasi dalam bidang teori dan praktis dalam pendidikan. Beliau menekankan pembelajaran melalui aktiviti kurikulum formal, pratikal, striving untuk menunjukkan bagaimana idea falsafah boleh digunakan dalam kehidupan harian. Dewey  menentang kaedah autoritarian kerana ia tidak mendidik, mengawal dan membimbingan masyarakat demokratik. Pendidikan bukan hanya untuk masa depan tetapi seluruh  kehidupan dalam proses pemikiran. Falsafahnya pelaksanaan lebih penting berbanding teori semata-mata.

2.3.2 Proses menyelesaikan masalah

Proses penyelesaian masalah melibatkan penentuan, membina cadangan-cadangan berdasarkan maklumat atau data diperoleh. Hipotesis bagi setiap cadangan dikaji bagi mengurangkan risiko. Langkah-langkah tepat yang terlibat adalah seperti berikut:

i)        Tentukan Masalah- Mengenalpasti permasalahan yang menjadi dilema. Mengetahui lingkungan keputusan dan apakah objektif yang ingin dicapai.

ii)      Mengumpul Data dan Maklumat- Mengumpul dan menganalisis data untuk mengesahkan bahawa masalah sebenar. Mengenal pasti dan mengutamakan sebab yang mungkin bagi mendapatkan maklumat tentang masalah yang wujud.

iii)    Membangunkan Penyelesaian Alternatif- Potensi penyelesaian untuk menangani punca boleh dijana menggunakan logik, gerak hati dan kreativiti secara individu atau dalam kumpulan. Alternatif dibuat mestilah lebih dari 2 cadangan.

iv)    Menilai, Timbang dan Pilih Alternatif Terbaik- Potensi penyelesaian perlu dinilai termasuk sikap individu terhadap risiko. Membuat hipotesis kepada setiap alternatif, dengan memikirkan risiko kemungkinan yang bakal terjadi.

v)      Melaksanakan, Memantau dan Menilai Alternatif Terpilih- Membangunkan pelan tindakan, mencatat maklumat seperti alternatif,  sumber, had masa, dan matlamat. Mengenal pasti siapa yang terlibat dan perlu diberitahu  tentang keputusan itu.

2.3.3 Contoh dan strategi penyelesaian masalah

Contohnya, seseorang yang ingin belajar berenang, tidak perlu diajar pebagai teori, sebaliknya mereka wajar diajar di kolam renang dan belajar renang. Maka mereka akan menguasai kemampuan berenang itu. Pengalaman perlu dijana bagi mengukuhkan pembelajaran. Teori semata-mata tidak membantu membuka minda pelajar tanpa praktikal.

Strategi penyelesaian masalah yang saya amalkan adalah dengan memperbaiki teknik pembelajaran saya. Pada semester pertama keputusan peperiksaan sangat teruk kerana saya tidak mempunyai kemahiran komputer dan tidak fasih dalam berbahasa Inggeris yang menyukarkan saya untuk memahami dan membuat nota. Selepas mengenal pasti masalah-masalah tersebut, beberapa alternatif telah saya gunakan seperti mengalih bahasa buu inggeris  kepada Bahasa Melayu, membaca buku dan buat nota sebelum kelas diadakan, dan memahirkan diri tentang komputer dengan berlatih lebih dari 8 jam sehari.

2.3 MEMORI.

Memori adalah system ingatan manusia. Terdapat banyak kajian tentang memori sejak dulu lagi. Sistem ingatan manusia terbahagi kepada dua jenis iaitu ingatan jangka pendek, short term memory (STM) dan ingatan jangka panjang, long term memory (LTM).

2.3.1 Definisi dan teori.

Ingatan jangka pendek (STM) mempunyai kapasiti  menyimpan maklumat yang terhad dan hanya berfungsi 15 hingga 30 saat. Sesetengah maklumat dalam STM akan memasuki LTM  manakala maklumat yang masih tersimpan di STM akan padam atau  hilang begitu sahaja. Ingatan jangka panjang (LTM) pula adalah ingatan terhadap sesuatu maklumat dalam tempoh yang lama. Setiap maklumat yang tersimpan dalam sistem ini akan kekal sehingga akhir hayat seseorang, tetapi bergantung kepada daya keupayaan seseorang itu untuk ’memanggil kembali’ (recall) maklumat tersebut dari stor ingatan.

Dalam teori  model Atkinson- Schriffin menerangkan 3 tahap pendekatan proses  informasi. Deria ingatan, STM dan LTM. Ketiga-tiga tahap ini saling berhubungkait bagi membawa, menyimpan dan memanggil semula maklumat pada kadar masa tertentu.

2.3.2 Proses memori.

Terdapat 3 tahap memori iaitu:

        i.            Deria ingatan - Sistem deria seperti mata, telinga, kulit, tunas rasa dan hidung menerima maklumat dari persekitaran.

      ii.            STM- STM  berfungsi bagi memastikan maklumat yang betul masuk ke LTM, mengendalikan cara maklumat yang sesuai, menggunakan beberapa maklumat STM untuk menghasilkan beberapa jenis output dan  memindahkan maklumat dengan betul kepada LTM.  Teknik hafalan dapat mencegah ia pudar daripada STM kita. Permasalahan STM alah kapasiti dan jangka masa yang terhad

    iii.             LTM- LTM mempunyai stor tanpa had keupayaan dan tempoh yang sangat lama bagi tujuan mendapatkan semula, atau mengingati maklumat itu pada masa depan. Bagi tujuan ini, dua proses terlibat: pengekodan, yang merupakan proses memindahkan maklumat dari STM ke LTM dengan memberi perhatian kepadanya, mengulangi atau membacakan ia, atau membentuk persatuan baru; dan mendapatkan semula (recall) yang merujuk kepada memilih maklumat daripada LTM dan memindahkan ia kembali ke STM. LTM melaksanakan tiga fungsi: penyimpanan, penghapusan dan dapatan.

2.3.3 Contoh dan strategi

Sebagai contoh  seorang pelajar yang perlu menghafal  nota bagi setiap subjek, pada hari yang berbeza, berselang 2 atau 3 hari. Sekiranya dia memerlukan hafalan untuk subjek Etika pada hari pertama, selepas sahaja peperiksaan dijalankan dia terus sahaja melupakan nota tersebut dan mula  menghafal nota subjek Sosial pula untuk peperiksaan hari seterusnya.

Pandangan saya, strategi pembelajaran berkesan adalah dengan membuat pengekodan, iaitu membuat  nota atau peta minda. Ia membantu pelajar mengekod maklumat ke dalam ingatan jangka panjang dan menyediakan cara tambahan untuk menyimpan maklumat. Selain itu kaedah chunking atau keyword juga mampu memberi kemudahan dalam mewakilkan maklumat-maklumat penting kerana jumlah simpanan adalah amat kecil. Hal ini akan memudahkan proses hafalan.

2.4 PEMBELAJARAN.

Kajian pembelajaran merangkumi teori yang pembelajaran berbeza seperti behaviorisme, kognitivisme sosial, kognitivisme dan teori pemprosesan maklumat, ia juga meliputi proses kognitif. Konsep pembelajaran adalah sangat berkait rapat dengan kognitif psikologi.

2.4.1 Definisi dan teori pembelajaran.

Definisi pembelajaran adalah proses perubahan  daripada tingkahlaku sebelumnya hasil dari pengalaman dan tingkahlaku baru. Ia tiada limitasi serta berlaku secara sedar. Ia di abstrak  akibat amalan atau pengalaman. Konsep struktur mental pula mengkategorikan set objek, peristiwa, atau idea

 Teori pembelajaran yang terkenal adalah teori pelaziman klasik oleh Ivan Pavlov. Di dalam kajiaannya beliau  mencadangkan bahawa proses asas pembelajaran ialah pembentukan perkaitan antara rangsangan dan tindak balas. Pavlov cuba membuktikan teori pembelajaran ini dengan menjalankan kajian ke atas anjing.

2.4.2 Proses pembelajaran.

i) Proses kajian dimulakan dengan pemberian rangsangan terlazim (loceng) tidak menampakkan sebarang reaksi kepada anjing. Hal ini kerana seluruh deria tidak mempunyai pengalaman lepas dengan loceng. Loceng tidak membawa sebarang perasaan gembira atau lapar kepada anjing.

ii) Dalam situasi yang sama, anjing diberi rangsangan tidak terlazim  iaitu makanan. Secara normalnya anjing mula melelehkan air liurnya. Ini menunjukkan kaitan anjing dengan makanan akan memberi rangsangan kepada deria penglihatan, dan bau lalu menghantar ke  otak agar memberi respon melelehkan air liurnya.

iii) Namun apabila disertakan rangsangan lazim (loceng) dan  tidak terlazim (makanan) anjing mula menunjukkan respon tidak lazim dengan melelehkan air liur. Anjing mula belajar sesuatu yang baru, deria penglihatan, bau dan pendengaran bergabung bagi menimbulkan satu pengalaman baru kepada anjing.

iii) Selepas eksperimen ini dilakukan beberapa kali, anjing mula memberikan tindak balas kepada bunyi loceng (rangsangan terlazim) Beliau mendapati bahawa apabila anjing melihat bekas dengan makanan, air liur haiwan itu keluar. Pavlov membuat kesimpulan bahawa anjing tersebut telah 'belajar' mengaitkan bekas makanan yang dilihat dengan makanan yang akan diberikan kelak. Imaginasi mengatakan bunyi loceng turut disertakan dengan makanan walaupun ia tidak benar.

Pavlov membuat hipotesis bahawa sesuatu organisme boleh diajar bertindak dengan pemberian sesuatu rangsangan. Pelaziman klasik ini juga mengaitkan simbol-simbol dengan apa yang dilambangkan, mengaitkan nama dengan watak, mengaitkan istilah teknik di dalam fizik dengan apa yang dimaksudkan atau mengaitkan tarikh dengan peristiwa (Sulaiman 1997).

2.4.3 Contoh dan strategi.

Dalam teori pelaziman klasik oleh Ivan Pavlov dalam pembelajaran juga berlakunya penghapusan jika peneguhan tidak diberikan. Ini bermakna sekiranya tingkahlaku tidak diperkukuhkan melalui ganjaran, tingkahlaku itu mungkin akan terhapus. Sebagai contoh seorang pelajar yang tidak mengamalkan pembacaan harian pasti akan lupa pada apa yang diajar di kelas.

Pandangan saya, strategi pembelajaran berkesan yang boleh digunakan ialah dengan membuat banyak latihan, sama ada menyemak semula soalan peperiksaan semester lepas ataupun membuat latihan di dalam buku yang telah disediakan. Latihan yang kerap mampu menguatkan dan mengasah kemahiran ingatan pelajar. Sesi menjawab soalan-jawapan dalam kadar masa yang kerap mampu membuat otak kita menerima pelaziman. Hasilnya pada peperiksaan nanti, apabila soalan diberi, kita akan mampu memberikan jawapan yang betul.

2.5 PERHATIAN SELEKTIF.

Bayangkan ketika sedang memandu, kita mampu melihat jalan raya, berbual, makan atau minum dan mendengar radio sekali gus. Inilah yang dinamakan fokus perhatian. Terdapat 3 jenis perhatian yang besar antaranya visual, auditori dan pembahagian tumpuan. Penerangan berikut adalah berkaitan perhatian selektif visual berlokasi.

2.5.1 Definisi dan teori perhatian selektif.

Perhatian selektif boleh didefinisikan sebagai proses kognitif yang menumpukan perhatian kepada sesuatu perkara dan tidak menghiraukan perkara-perkara yang lain. Perhatian selektif merupakan pemusatan atau konsentrasi dari seluruh aktiviti individu yang ditujukan kepada sesuatu atau sekumpulan objek. Faktor-faktor yang memengaruhi perhatian selektif adalah harapan, rangsangan, dan nilai-nilai.

Model pemerhatian selektif  Broadbent mengatakan bahawa maklumat hanya boleh diterima melalui satu sumber sahaja. Broadbent (1957) telah membangunkan model penapis untuk menjelaskan cadangan bahawa gangguan berlaku sebelum pengiktirafan corak, dan perhatian yang menentukan maklumat apa yang sampai ke peringkat pengiktirafan corak. Model ini menegaskan bahawa penapis selektif membolehkan maklumat yang datang dari hanya satu saluran pada satu-satu masa, ke dalam ingatan kerja.

2.5.2 Proses perhatian selektif.

Proses perhatian diselektif melalui susun atur  berikut:-

1.      Pertama, perhatian berasaskan lokasi objek menentukan perhatian visual kita. Perhatian selektif  dalm model spotlight melibatkan 3 mekanisme utama yaitu titik  tumpuan, pinggir (latar belakang) dan akhir sekali margin kawasan potong ataupun titik buta.

2.      Eksogen adalah rangsangan-dorongan. Proses Bottom up pula meneria masuk data  tanpa pengalaman atau pengetahuan terdahulu. Apabila mata menfokus kepada satu perkataan atau objek tanpa pengetahuan maka kita akan mula mendalami, membaca dan memahami apa yang berlaku.

3.      Posner (1980) menegaskan  perhatian covert iaitu perhatian tumpuan beralih kepada ruang lokasi yang lain tanpa pergerakan mata dan perhatian overt yang berlaku apabila mata kita bergerak untuk melihat objek. Perhatian overt dan covert membolehkan kita untuk mengenal pasti objek pada kelajuan yang lebih cepat.

4.      Sistem matlamat-arahan terletak di korteks intraparietal dan korteks hadapan yang unggul. Endogen, fungsi pemilihan sukarela berasaskan pengesanan rangsangan deria. Manakala sistem rangsangan-dorongan terletak di korteks temporoparietal dan korteks hadapan yang lebih rendah, sebahagian besarnya lateralised hemisfera kanan kami otak.

5.      Eksogen, berfungsi sebagai litar "pemutus” yang mengarahkan perhatian kepada perkara penting. Kedua-dua sistem berinteraksi dalam penglihatan yang normal untuk mengarahkan perhatian visual.

6.      Akhir sekali, sistem endogen dikawal oleh niat. Mengorientasikan endogen mengaktifkan kawasan partietal otak iaitu  sebahagian besar kawasan otak kita berbanding mengorientasikan eksogen. Mengorientasikan endogen secara sukarela dikawal dengan usaha.

2.5.3 Contoh dan strategi.

Sesi pembacaan tidak dapat menfokus kerana suasana yang bising kerana gangguan pada niat dan usaha. Namun perhatian selektif akan lebih berkesan semasa sesi pembelajaran di dalam kelas apabila guru menulis dan  menunjuk papan putih kerana titik fokus tidak dikaburi dengan gangguan lain. Perhatian cepat menangkap gambarajah, peta minda dan warna.

Strategi pelajaran yang dilihat mampu membantu pelajar adalah dengan menghighlight maklumat-maklumat penting. Sebelum in, saya juga membuat nota secara bertulisan, menggunakan kata kunci namun dilihat tidak berkesan. Penggunaan warna membuat saya mudah menfokuskan perhatian selain dapat memanggil semula (recall) memori ketika peperiksaan dijalankan. Hal ini kerana membezakan maklumat penting daripada maklumat tidak penting.

3.0  Kesimpulan.

Psikologi Kognitif mementingkan cara saintifik bagi membuktikan keberkesanan dan logik untuk setiap pergerakan rangsangan dan tindakbalas. Psikologi kognitif juga memperuntukkan beberapa domain yang telah dikemukan di atas antaranya persepsi, penyelesaian masalah, memori, pembelajaran serta perhatian selektif. Teori terlibat antaranya teori pembelajaran Ivan Pavlow, teori penyelesaian masalah Dewey, teori pemerhatian Broadbent, teori memori Atkinson- Schriffin dan lain-lain lagi. Saya turut menerangkan proses dan contoh strategi pembelajaran berkesan.

Teori-teori yang dikemukan berdasarkan tokoh pilihan membantu mengastrak proses kognitif dengan lebih tepat dan jelas. Perjalanan setiap fokus objek kepada otak menghasilkan tindakbalas yang berbeza melalui penerimaan deria yang berbeza. Pengukuhan, pembelajaran, persepsi dan perhatian merupakan hasil yang terlibat dalam menentukan setiap respon.

Realitinya, strategi pembelajaran berkesan yang dicadangkan diatas merupakan kaedah-kaedah biasa yang dilakukan oleh para pelajar. Namun sering di pandang remeh sedangkan ianya sangat membantu kita memfokus, menyusun atur, serta mengahafal. Pelajar yang mempunyai kesedaran tinggi pasti akan mengawal proses kognitif mereka dan berusaha untuk memaksimumkan pembelajaran mereka. Kuantiti pembacaan tidak akan membantu pembeljaran tetapi kualiti ilmu adalah penentu masa hadapan.

Pada pandangan saya, strategi pembelajaran adalah berkaitan rapat dengan kognitif. Malah, pengetahuan pelajar tentang strategi pembelajaran memberi kesan terus dengan kesedaran kognitif. Mengetahui had suatu keupayaan pembelajaran. Pelajar perlu lebih memahami diri dalam mengetahui jenis tugas pembelajaran yang boleh realistik dicapai dalam tempoh masa yang tertentu. Mengetahui jenis strategi pembelajaran yang berkesan dan tidak berkesan. Perancangan tugas pendekatan pembelajaran yang akan menghasilkan kejayaan. Menggunakan strategi pembelajaran yang berkesan untuk memproses dan pembelajaran baru bahan-bahan. Pemantauan sebuah pengetahuan dan kefahaman tentang pembelajaran yang berjaya. Menggunakan strategi yang berkesan untuk mendapatkan semula maklumat yang telah dahulunya disimpan. Hal ini akan memberi kesan positif kepada pencapaian pelajar.

 (2 721 patah perkataan)

4.0 Rujukan
A.B. Asha (2010) ABPK2203 Perception and Emotion

                Selangor, Malaysia: Meteor Doc Sdn Bhd

 L.A Jamil (n.d) Belajar wajib berguru
                 Av: http// www.cahaya2.tripod.com (28 Feb 2013)

L.K. Choong (2011) (2nd Ed) ABPK3203 Psychology of Learning

                Selangor, Malaysia : Mereor Doc Sdn Bhd.

Mazbow (2009) Apa itu persepsi
                  Av: http// www.masbow.com (28 Feb 2013)

N. Aina (2011) Sistem ingatan manusia                    Av: http// www.konsumerkini.net.my (28 Feb 2013)

S.P. Robbins, (2003) Perilaku Organisasi. Jilid I.
                  Jakarta: PT INDEKS Kelompok Garmedia

T. Lim & K Rozainee (2012) ABPK1203 Cognitive Psychology

                      Selangor, Malaysia: Meteor Doc Sdn Bhd

 (u.n) (2011) Psikologi kognitif: Perhatian.
                 Av: http// www.psy2073.blogspot.com (1 Mac 2013)
Wadira (2010) Teori Pelaziman Klasik – Ivan Pavlov
                 Av: http// www.wadira358.blogspot.com (28 Feb 2013)

W. A Gerungan,. 1996. Psikologi Sosial. (Edisi kedua).
                    Bandung : PT Refika Aditama.

Y Azizi (n.d) Penyelesaian masalah                   Av : http// www.eprints.utm.my (28 Feb 2013)

Intervensi dalam Psikologi klinikal dan peranan psikiatri dalam perkhidmatan kesihatan mental

1.0  Pengenalan.

Objektif tugasan saya pada kali ini adalah untuk mengenal pasti rawatan yang digunakan dalam intervensi biologi dan psikososial serta untuk memahami amalan intervensi oleh ahli psikologi klinikal dalam memerangi masalah psikologi. Selain itu juga saya turut dikehendaki untuk menghuraikan peranan pakar psikiatri dalam perkhidmatan kesihatan mental.

Intervensi adalah satu proses campur tangan yang bertujuan untuk mengubah tingkah laku seseorang, kognisi, atau keadaan emosi. Terdapat pelbagai campur tangan biologi dan psikososial yang merawat masalah psikologi berkesan. Sejak tidak ada satu saiz untuk semua rawatan untuk masalah psikologi, ia adalah penting untuk mempertimbangkan yang campur tangan kerja-kerja yang terbaik untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira gejala dan keadaan. Sesetengah orang dengan penyakit mental mencari ubat-ubatan sebagai campur tangan yang paling berkesan manakala yang lain pergi untuk psikoterapi. Intervensi terbahagi kepada 2 cara iaitu intervensi biologi bagi gangguan psikologi dan intervensi psikososial bagi gangguan psikodinamik.

Intervensi biologi menangani penyakit genetik dan neuron pada badan atau otak. Kelakuan genetik adalah mengenai keturunan tingkah laku. Penyelidik berminat untuk mengetahui berapa banyak genetik kita mempengaruhi personaliti kita dan Psikopatologi dan berapa banyak ia menyumbang kepada perbezaan individu kita dalam tingkah laku dan pembangunan. Psikologi klinikal mendapati bahawa genetik memainkan peranan penting dalam pelbagai bentuk Psikopatologi dan menyumbang kepada 30 hingga 60 peratus daripada varians dalam pelbagai gangguan dan kedua, gen muncul untuk mempengaruhi tingkah laku melalui interaksi antara individu dan persekitaran. Manakala kelakuan neurosains adalah bidang kajian mengenai peranan proses biologi, terutama neurotransmitter dalam sistem saraf pusat dalam pemikiran emosi, menentukan, dan tindakan maka rawatan intervensi secara biologi diberikan melalui ubat-ubatan atau rangsangan elektrik.

 Sigmund Freud merupakan pengasas psikoterapi dalam teori psikoanalisisnya iaitu penerangan minda d bawah sedar. Ramai tokoh yang tidak bersetuju antaranya Erik Erikson, Heinz Hartmann, dan Anna Freud. Mereka membangunkan dan menggalakkan pendekatan psikoanalitik dan psikodinamik kepada pemahaman dan rawatan gangguan mental (Hunsley & Lee, 2006). Walau bagaimanapun, teori Freud kekal sebagai penanda aras terhadap semua teori lain.

2.0 RAWATAN INTERVENSI

Intervensi merupakan proses rawatan bagi mengurangkan gejala permasalahan psikologi dan tingkahlaku. Terdapat 2 jenis intervensi iaitu intervensi biologi dan intervensi psiko-sosial.

2.1 INTERVENSI BIOLOGI.

 Model biologi penyakit mental melihat penyakit mental mempunyai sebab-sebab fizikal dan oleh itu memerlukan rawatan fizikal. Ini termasuk psychopharmacotherapy, terapi elektrokonvulsif, rangsangan magnet transcranial dan psychosurgery. Tujuannya adalah untuk merawat ketidakseimbangan kimia dalam otak dan kegagalan otak yang lain.

2.1.1 Psychopharmacotherapy.

Psychopharmacotherapy merujuk kepada rawatan gejala gangguan psikologi menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan. Ubat-ubatan ini biasanya dirujuk sebagai dadah psikoaktif atau psikotropik. Antara ubat-ubatan tersebut termasuk Xanax, olanzapine, Prozac, Ritalin, Zoloft dan Risperdol. Ubat psikiatrik memberi rawatan dalam gangguan psikologikal sebagai antidepressants, anxiolytic, antipsikotik, psikostimulan dan anti manic.

Contohnya Psikostimulan berfungsi untuk meningkatkan tahap kewaspadaan. Berasal dari perkataan stimulus iaitu deria. Ia sering digunakan dalam rawatan Attention Defisit Hyperactive Disorder (ADHD). ADHD adalah satu kecelaruan tingkahlaku yang biasa terjadi di kalangan kanak-kanak.Ia melibatkan 3 jenis kepayahan  iaitu kurang tumpuan, hyperaktif dan menurut kata hati (Impulsiviti)

Satu kajian ke atas kanak-kanak Malaysia berumur di antara 5 – 15 tahun menunjukkan seramai 4.3% mempunyai ciri-ciri ADHD. Kebanyakkannya dihidapi oleh kanak-kanak lelaki. Tiada punca utama diemui walaupun faktor genetik dan ketidak-seimbangan bahan kimia di dalam otak mungkin menyumbang kepada terjadinya masalah ini.

Ubat yang biasa digunakan ialah Methylphenidate atau Ritalin. Kesan ubat ini boleh menurunkan kadar hyperaktiviti kanak-kanak ini dan membantu mereka untuk belajar dengan lebih baik. Ubat untuk ADHD yang digunakan dalam jangka masa panjang adalah diketahui selamat untuk digunakan. Ianya disarankan untuk kanak-kanak berusia 6 tahun.

Perkara yang perlu dipegang kuat oleh pemahaman kita ialah ubat-ubatan ini berfungsi untuk mengurangkankan gangguan, bukanlah menghilangkan penyakit. Di samping itu, kita perlu mempertimbangkan kesan-kesan sampingan ubat-ubatan. Kesan-kesan sampingan mungkin termasuk mulut kering, berat badan, hilang selera makan, mengantuk, kehilangan minat dalam aktiviti harian dan walaupun gegaran. Psychopharmacotherapy seringkali digunakan secara bersendirian atau bersama-sama dengan psikoterapi untuk membantu mengurangkan gejala negatif gangguan psikologi.

2.2 Terapi elektrokonvulsif.

 Rawatan kejutan elektrik atau terapi elektrokonvulsif (ECT) digunakan untuk merawat kes-kes penyakit mental yang amat teruk yang tidak bertindak balas kepada intervensi bentuk lain. ECT melibatkan mentadbir siri dikawal kejutan elektrik ke kawasan-kawasan tertentu otak. Walaupun menjadi satu bentuk rawatan yang kontroversi, ECT kini dianggap rawatan yang selamat dan sangat berkesan  bagi sesetengah orang (Persatuan Psikiatri Amerika, 2000, Institut Kebangsaan Kesihatan Mental, 2003).

ECT digunakan dalam merawat skizofrenia. Skizofrenia adalah sejenis gangguan mental di mana seseorang mengalami perangai yang berubah-ubah, menyisih diri dari pergaulan interpersonal, gangguan kognitif, ganguan persepsi, halusinasi dan gangguan hubungan dengan realiti. Pemikiran mereka yang tidak teratur, mungkin delusi atau halusinasi pendengaran, gangguan kognitif, masalah perangai atau emosi, dan plit mind.

 Terapi elektrokonvulsif (ECT) mendorong perubahan besar berfungsi dan mungkin struktur dalam otak. Ia muncul untuk menjadi terapeutik. ECT  untuk skisofrenia jenis katatonia sebab rawatan ini menambahkan faktor serum brain-derived neurotrophic (BDNF) yang berkurangan dalam otak pesakit  kepada ubat skisofrenia. Terdapat beberapa bukti bahawa hormon ECT menghalang tekanan, meningkatkan tahap serotonin dan menggalakkan neurogenesis (pembangunan tisu saraf) dalam hippocampus (Barlow & Durand, 2005)

Sebelum menerima ECT, pesakit menggunakan ubat bius untuk mengurangkan ketidakselesaan dan ubat penenang otot untuk mencegah kerosakan tulang dari sawan semasa sawan. Kejutan elektrik yang lemah kemudian dialirkan secara langsung melalui belahan otak yang tidak dominan, kurang daripada satu saat. Ini menghasilkan pemotongan dan siri sawan ringkas yang biasanya berlangsung selama beberapa minit. Rawatan dilaksanakan sekali sehari, iaitu 6 hingga 10 kali  rawatan. Kesan-kesan sampingan ECT adalah seperti kehilangan ingatan jangka masa pendek dan kekeliruan selepas satu atu dua minggu. Kesan adalah berbeza kepada individu berbeza.

2.2 INTERVENSI PSIKO-SOSIAL.

Rawatan psikososial meliputi pelbagai latihan psikologi, sosial dan vokasional untuk membantu orang ramai pulih dari penyakit mental yang teruk. Ini termasuk psikoterapi, psikopendidikan, latihan kemahiran sosial, kumpulan sokongan dan sebagainya. Tujuannya adalah untuk menghilangkan, mengurangi gejala-gejala gangguan, dan mengubah perilaku klien menjadi lebih positif.

2.2.1 Psikoterapi.

Psikoterapi, juga dikenali sebagai "terapi bercakap", melibatkan beberapa muka-ke-muka sesi dengan psychotherapist. Psikoterapi merupakan proses interaksi formal antara dua pihak atau lebih, yaitu antara klien dengan psikoterapis yang bertujuan memperbaiki keadaan yang dikeluhkan klien. Seorang psikoterapis dengan pengetahuan dan ketrampilan psikologisnya akan membantu klien mengatasi keluhan secara profesional.Terdapat pelbagai jenis psikoterapi, dan antara yang terkenal ialah terapi Psikoanalisis oleh Sigmund Freud, terapi Kelakuan oleh Watson (eksperimen bayi Albert dan tikus putih), terapi Gestalt, terapi CBT dan lain-lain lagi.

Antara psikoterapi yang sering digunakan adalan terapi kognitif tingkahlaku, (CBT). Diasaskan pada awal tahun 1960-an oleh Albert Ellis yang membangunkan Terapi rasional emotif tingkahlaku (REBT) Beliau menggunakan prinsip pembelajaran seperti kontingensi, membentuk, dan pelaziman, pengubahsuaian tingkah laku, dan terapi tingkah laku.  Ia menekankan peranan fikiran dan sistem pemikiran sebagai punca masalah peribadi. REBT telah digunakan secara meluas untuk menangani masalah seperti tingkah laku pelbagai, obsesif, mengelakkan phobia, tingkah laku hiperaktif dan disfungsi seksual. Matlamat utama terapi adalah untuk mencapai kesedaran diri sebenar, memberi perhatian pada realiti dan mengelak tindakan yang akan merugikan diri sendiri atau perasaan.

REBT juga dikenali sebagai Terapi A-B-C. Teori ini memberi penerangan perkaitan realiti dan delusi (kepercayaan yang tidak rasional). Kepercayaan A mempunyai hubungkait dengan B tetapi tidak membawa makna C. A adalah emosi, B merupakan peristiwa dan C memberi makna kepada peristiwa. Maka A tidak mempunyai hubungan terus dengan C.

Sebagai contoh seorang yang mengalami kemurungan selepas diceraikan oleh suaminya. Kesedihan terjadi bukan kerana penceraian yang menyebabkan kesedihan tetapi kepercayaan individu itu tentang kegagalan kerana ditolak atau kehilangan pasangannya. Adalah normal untuk merasa sedih jika kita di timpa masalah atau musibah seperti masalah rumahtangga, kematian dan sebagainya. Namun kesedihan yang berpanjangan sehingga menyebabkan kita tidak lagi dapat berfungsi dengan baik dalam meneruskan kehidupan merupakan salah satu tanda penyakit yang dipanggil kemurungan (depression).

 Ellis telah menegaskan bahawa sebab utama kesedihan ialah bukan kerana peristiwa diceraikan. Manusia bertanggungjawab tentang kewujudan tindakan emosional dan gangguan. Manusia boleh mengubah kepercayaan tidak rasional secara langsung menyebabkan akibat gangguan emosional dirinya. Seseorang individu yang mengalami gangguan kerana sentiasa berterusan mengulangi ayat-ayat yang tidak logikal.

Melalui psikoterapi, pesakit dibimbing untuk memahami kembali realiti, menghilangkan emosi tidak benar dan mengurangkan gangguan perasaan seperti fobia, tekanan, trauma, dan ketakutan.

2.2.2 Psiko pendidikan.

 Psikopendidikan merujuk kepada proses tertentu mendidik pesakit dengan penyakit mental dan keluarga mereka untuk menilai fakta-fakta mengenai penyakit-penyakit ini dengan cara yang jelas dan ringkas. Objektifnya adalah untuk memberi maklumat tentang penyakit, rawatan dan pengurusan simptom dan bagaimana untuk melihat keluar untuk tanda-tanda amaran berulang supaya mereka boleh mendapatkan rawatan sebelum penyakit menjadi lebih teruk. Psikopendidikan juga memaklumkan pesakit tentang strategi menangani masalah untuk berurusan dengan penyakit mental, kemahiran menyelesaikan masalah dan cara-cara di mana rakan-rakan dan ahli keluarga boleh membantu menjaga pesakit. Psikopendidikan bukanlah sejenis rawatan tetapi adalah sebahagian daripada pelan rawatan keseluruhan.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa apabila pesakit adalah lebih sedar tentang penyakit mereka dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan mereka sendiri dan orang lain, mereka mempunyai lebih kawalan ke atas penyakit mereka. Dengan pengetahuan dan teknik yang sesuai, episod penyakit mental boleh berlaku kurang kerap dan biasanya kurang teruk dalam intensiti dan tempoh.

Sebagai contoh psikopendidikan bagi keluarga kanak-kanak yang menghidapi ADHD. Intervensi tingkahlaku dengan memberikan beberapa teknik yang boleh diguna pakai oleh ibu bapa di rumah dan mungkin boleh berbincang dengan guru-guru untuk dipraktikkan di sekolah antaranya berikan arahan satu persatu dengan jelas dan pastikan bahawa kanak-kanak tersebut memberi perhatian dan memahaminya. Beri pujian sekiranya mereka membuat sesuatu dengan baik. Wujudkan sistem pemberian hadiah jika mereka melakukan sesuatu yang betul. Kekalkan kebiasaan aktiviti harian supaya kanak-kanak dapat menjangka apa yang berlaku setiap hari. Bantu kanak-kanak mengatur aktiviti harian. Galakkan anak-anak untuk mengawal kata hatinya, umpamanya berfikir dulu sebelum mengeluarkan kata-kata.

Ibu bapa dan guru diberi beberapa teknik yang boleh diaplikasikan di dalam kelas mahupun di rumah. Pemantauan oleh ibu bapa dan guru bakal membantu mendidik anak-anak istimewa ini. Ia antara strategi bagi mengurangkan gejala pemberontakan dan meningkatkan kesedaran perhatian kepada penyakit yang dihidapi.

2.2.3 Kumpulan Sokongan.

 Kumpulan sokongan telah menjadi semakin biasa dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Mereka menawarkan pelbagai jenis bantuan untuk rakyat untuk menghadapi dengan khususnya keadaan hidup yang dikongsi, penyakit atau kurang upaya.

Antara bentuk bantuan adalah menyediakan dan menilai maklumat yang relevan, berkongsi pengalaman peribadi,  kekecewaan dan kejayaan, berkongsi tips berguna mengenai pemulihan, mewujudkan rangkaian sosial dan menyediakan cadangan tentang pakar dan sumber-sumber masyarakat.

Selalunya kumpulan sokongan ini diuruskan oleh ahli-ahlinya sendiri, mereka bukan ahli profesional tetapi sukerela kerana mempunyai pengalaman dalam fokus kumpulan. Kumpulan ini saling memberi sokongan dan bantu-membantu antara satu sama lain. Di Malaysia, contoh kumpulan sokongan bantuan kendiri termasuk Alcoholics Anonymous, Narcotics Anonymous, Yayasan Penyakit Alzheimer Malaysia, Kiwanis Disability Maklumat dan Pusat Sokongan dan Ibu Bapa Sumber ADHD, LD, Autisme Malaysia.

Kumpulan sokongan yang dikendalikan secara profesional pula dipermudahkan oleh golongan profesional yang tidak berkongsi masalah ahli, seperti pekerja psikologi, sosial atau pemimpin agama. Fasilitator mengawal perbincangan dan menyediakan perkhidmatan pengurusan yang lain. Kumpulan sokongan yang dikendalikan secara profesional sering ditemui di hospital-hospital, pusat pemulihan dadah dan kemudahan tahanan.

3.0 Peranan Psikiatri.

 Kedua-dua pakar psikologi klinikal dan pakar psikiatri bekerjasama dalam pelbagai penyelidikan serta dalam amalan klinikal. Psikiatri adalah doktor perubatan yang mempunyai sekurang-kurangnya Sarjana Psikiatri atau PhD dalam Psikiatri. Gelaran mereka biasanya ditulis “dr. Nama, SpKJ.” Contohnya Dr.  Hanafi SpKj . Setelah lulus sarjana kedoktoran (doktor Umum) seseorang yang hendak menjadi psikiatri harus mengambil keahlian bidang psikiatri selama 5 tahun. Baru layak menyandang gelaran Sarjana Psikiatri.

Di Malaysia, doktor melengkapkan 5 tahun kajian perubatan dua tahun lagi internship perubatan. Selepas menamatkan 2 tahun housemanship, latihan untuk Sarjana Psikiatri berikut. Latihan itu mengambil masa 4 tahun dengan pengkhususan lanjut dalam bidang psikiatri kanak-kanak dan remaja, psikiatri forensik, perhubungan psikiatri, neuropsychiatry, masyarakat dan psychogeriatric. Psikiatri terutamanya menetapkan ubat untuk merawat masalah psikologi dan mereka mengamalkan psikoterapi ke tahap yang lebih kecil.

Psikiatri berperanan memberi perkhidmatan mendiagnosa, rawatan, kaunseling dan pemulihan yang komprehensif, profesional dan berkesan untuk semua pelanggan tanpa diskriminasi sosiobudaya dan tahap penyakit yang dialami oleh pelanggan, memangkin pencapaian tahap kefungsian optimum pelanggan serta mempromosi kesihatan mental dalam komuniti

3.1 Mendiagnosis.

Psikiatri berperanan menjalankan ujian asas Psikologi seperti Peperiksaan Status Mini Mental (MMSE), Inventori Kemurungan Beck (BDI), dan Beck Inventori Kebimbangan bagi menentukan tahap kemurungan, kebimbangan dan gangguan mental pesakit.

Selain itu pakar psikiatri juga berperanan menggunakan alat objektif diagnostik seperti Temuduga Berstruktur klinikal DSM-IV (SCID) bagi menentukan permasalahan awal  pesakit.

Diagnosis awal ini akan menentukan terapi atau rawatan yang diperlukan oleh para pesakit. Setiap soalan adalah berdasarkan sejarah silam, keluarga, masalah, persekitaran dan emosi pesakit.

3.2 Memberi terapi dan konsultan.

Psikiatri bertugas memberikan nasihat dan konsultasi berkaitan kesehatan jiwa. Hal ini kerana mereka dilengkapi dengan pelbagai kemampuan baik kaunseling dan psikoterapi. Mereka belajar tentang psikologi selama sepuluh tahun atau lebih.

Psikiatri bukan pembela seseorang yang bermasalah dengan orang lain. Bukan juga bertugas menghakimi yang benar dan yang salah. Dalam konsultasi psikiatri mengajak pesakit untuk menentukan sendiri pilihan dalam bertindak, setelah mengambil kira risiko yang akan dihadapi dan cara mengatasinya. Sebagai seorang doktor, psikiatri berupaya menolong pesakit agar ia dapat menolong dirinya untuk bebas dari gejala menyakit dalam proses terapi. Terapi psikososial merupakan intervensi yang digunakan sama ada Terapi Cognitive Behaviour (CBT), terapi Gestalt, terapi Freud, hipnotis dan lain-lain lagi. Proses ini dilakukan secara sistematik profesional dan menjaga rahasia pribadi pesakit.

3.3 Memberi ubat atau rawatan

Intervensi biologi digunapakai bagi meningkatkan keberkesanan rawatan. 5 ubat kawalan seperti Prozac (antidepressants), Xanax(antixiolytic), Olanzapine dan Risperdol (antipsychotic),  Divalproex (antimanic) dan Ritalin (Psikostimulan) diberi kepada pesakit bagi mengirangkan gejala-gelaja gangguan mental. Ia digunakaan sama ada berasingan atau bersama-sama dengan psikoterapi.

Penggunaan terapi Elektro Convulsive (ECT) dan Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) juga dicadangkan dalam  rawatan kepada pesakit skizofrenia, sawan atau penyakit kronik yang lain. Kejutan elektrik dan rangsangan magnet ini akan memberi kesan kepada otak untuk memperbaiki saraf yang bermasalah.

3.4 Peranan Perkhidmatan Kesihatan Mental

Perkhidmatan kesihatan mental memasuki fasa ketiga di mana ia menjadi semakin berkembang dan maju selepas berlakunya pada fasa pertama dahulu. Di antara beberapa petanda kemuncak dalam perkhidmatan ini pada peringkat ini adalah kewujudan pusat-pusat kesihatan mental komuniti dan masyarakat. Di antara peranan perkhidmatan pusat-pusat kesihatan mental seperti ini adalah mewujudkan proses pemulihan itu berlaku di peringkat komuniti.

Di hospital pula terdapat jabatan mereka tersendiri. Misi Jabatan Psikiatri dan Kesihatan Mental ialah untuk menyediakan perkhidmatan psikiatri dan kesihatan mental bercirikan budaya koperat Kementerian Kesihatan Malaysia, iaitu Profesionalisma, Perkhidmatan Penyanyang dan Kerja Berpasukan dengan penglibatan dan penyertaan individu, keluarga, penjaga dan masyarakat untuk penjagaan dan promosi kesihatan mental bagi merangsang dan memudahkan masyarakat untuk memperolehi perkhidmatan rawatan dan pemulihan psikiatri, menikmati kemudahan psikiatri dan kesihatan mental yang mengutamakan perkhidmatan dalam komuniti, mencapai sepenuhnya potensi kesihatan mental mereka dan menghargai kesihatan mental sebagai aset yang bernilai

Ia juga merupakan pendekatan untuk mengintegrasikan peranan setiap angggota keluarga dan masyarakat dalam proses pemulihan dan penjagaan kesihatan mental yang bersepadu. Di samping itu, pendekatan ini juga membentuk dan mendidik masyarakat supaya lebih bersikap terbuka dan positif terhadap kesihatan mental, dan memahami apakah penyakit mental serta lebih menerima pesakit dan keluarga pesakit tersebut.

Penduduk di kawasan liputan Perkhidmatan Psikiatri dan Kesihatan Mental Jabatan Psikiatri Hospital Kemaman akan terdiri dari individu, keluarga dan masyarakat yang menikmati tahap kesihatan mental yang optimum melalui perkhidmatan psikiatri dan kesihatan mental yang komprehensif, adil dan saksama, cekap, mampu disediakan dan diperolehi, sesuai dan serasi dengan sosiobudaya masyarakat. Sistem ini juga mengutamakan perkhidmatan psikiatri dalam komuniti, berkualiti, peka kepada sensitiviti masyarakat tempatan, menghormati kemuliaan dan kerahsiaan insan serta mempromosi kesihatan mental dan menggalakkan tanggungjawab individu, keluarga dan masyarakat kearah peningkatan kesihatan mental dan kehidupan berkualiti.

Walaupun pendekatan seperti ini telah lama diamalkan oleh negara maju, namun ia baru dilaksanakan di negara ini. Memang ini merupakan satu langkah yang baik, namun terdapat banyak perkara yang perlu dilakukan bagi mencapai matlamat penubuhannya dan untuk memastikan usaha murni bagi memperbaiki taraf kesihatan mental ke tahap yang lebih baik lagi untuk kebaikan masyarakat dan negara dapat dicapai. Terutamanya meningkatkan sumber tenaga manusia yang pakar dalam Psikiatri, Psikologi dan Kaunseling.

4.0 Kesimpulan.

Berdasarkan penerangan di atas dapatlah kita simpulkan bahawa intervensi biologi dan psiososial dangat penting dalam memberi bantuan mengurangkan gejala-gejala gangguan mental ini. Peranan psikiatri dalam perkhidmatan kesihatan mental juga adalah besar dalam menentukan dengan betul permasalahan pesakit. Rawatan yang diberi oleh pakar psikiatri membantu pesakit dan keluarganya mengurangkan beban penjagaan disamping tidak menyisihkan pesakit bersendirian.

Realitinya di Malaysia bidang psikiatri ini masih baru. Masyarakat berasa sungguh bertuah kerana aspek penjagaan kesihatan mental kini mula mendapat perhatian dan pembelaan sewajarnya. Kerajaan telah mengumumkan akan menubuhkan pusat kesihatan mental komuniti bagi setiap negeri.  Di negara yang lebih maju, lebih ramai anggota masyarakat yang pakar dan diiktiraf dalam perkhidmatan kesihatan mental terlibat seperti pakar psikiatri komuniti, pakar psikologi klinikal, pekerja sosial, dan kaunselor profesional.

Bagi pendapat saya, rancangan kerajaan  ini harus diberi pujian. Hal ini banyak membantu pesakit dan keluarga mereka khususnya, hak mereka untuk mendapatkan rawatan yang sewajarnya. Mereka juga kian bebas daripada stigma buruk dan negatif  sekiranya pengetahuan disebarkan kepada rakyat. Malaysia kekurangan pakar, maka bidang ini perlu diperluaskan lagi dan dipromosikan kepada rakyat.

(2 760 patah perkataan)

2.0  Rujukan

Atom (2008) Skizofrenia
                  Av: http// www.p5ychiatric.blogspot.com (7 Mac 2013)

C.D, Normah, & Matilda X. (2011) ABPC1103 Introduction to Clinical Psychology                     Selangor, Malaysia Meteor Doc Sdn. Bhd.

H.Ummu (2010) Teori Rasional Emotif Behavioral Terap Av:http// www.mazitakaunselor.blogspot.com (7 Mac 2013)

Institut Kefahaman Islam Malaysia, IKIM (n.d) Cabaran pusat kesihatan mental komuniti.                      Av: http// www.m.utusan.com.my (7 Mac 2013)

John W.S, (1995) Life-Span Development,
                  University of  Texas, New York: Plenum Press

Julianto S (2012) Beza Psikologist, Psikiatrist, dan Kaunselor.                 Av: http// www.sosbud.kompasiana.com (7 Mac 2013)

R. Salmi (2007) Mendalami Kesedihan Anak Remaja.
               Av: http// www.drsalmi.blogspot.com (7 Mac 2013)

Singgih D. G, (1990) Dasar dan Teori Perkembangan Anak,
                           Jakarta: Gunung Mulia,.

Sarlito W.S, (2002)Berkenalan dengan Aliran-aliran dan Tokoh Psikologi,
 Jakarta: Bulan Bintang,

 (u.n) (n.d) Psikiatri dan Kesihatan MentalAv: http// www.hkemaman.moh.gov.my (28 Feb 2013)

(u.n) (n.d) Kecelaruan Hiperaktif Kurang Upaya Tumpuan (ADHD)
Av: http// www.iziherb.net (5